2021年廣東新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

2021-01-21 14:23:54 來源:現代語文網

參保時間:新生兒有醫療費用產生,則必須在出生次月起6個月內辦理參保方可追溯醫療費用報銷。如不需要進行新生兒待遇追溯的可以在每年9月1日至12月20日辦理參保「其他可參保人群也是每年這個期間辦理參保哦」。2021年廣東新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

注意:新生兒從出生到辦理參保登記時跨兩個年度的,需足額繳納兩個年度的醫保費用,方可追溯從出生之日起的城鄉居民醫保待遇。

2021年度廣州市城鄉居民醫保參保繳費工作于2020年9月1日正式啟動,征繳期將持續至2020年12月20日,相較于往年,今年中小學生(含市屬中等職業技術學校學生)參保繳費方式有所調整,小一、初一、高一/職一等年級的新生不再由學校統一參保。

繳多少  

政府補助、待遇保障水平詳解

新年度城鄉居民醫保要交多少錢?這是街坊們最關心的問題,記者從廣州市醫保中心了解到,2021年度廣州城鄉居民醫保繳費金額有所調整,其中,在校學生個人繳費標準為343元/人,其他參保人員個人繳費標準為456元/人,而政府補貼標準相應分別為794元/人、681元/人。

今年上半年市民趙先生因腦血管疾病在南方醫科大學南方醫院住院50多天,住院花費了12萬元,出院結算時,趙先生只需自費4萬多元,像趙先生這樣的受益人只是一個個案。廣州市醫保中心介紹,參加城鄉居民醫保后在定點醫療機構發生的門診、住院等費用可以根據相應比例進行報銷,近年來廣州通過降低住院起付線標準以及提高住院報銷比例等方式,持續提高城鄉居民醫保待遇水平。

據了解,2021年度城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額為28.18萬元,相較于上一年度的25.8萬元,增幅近10%。此外,連續參保2年及以上的參保人,大病保險待遇最高支付限額為45萬元,也就是說參加城鄉居民醫保后最高報銷可達73.18萬元,對于屬于享受醫療費用減免待遇的社會醫療救助對象的參保人,還不設年度最高支付限額。參加城鄉居民醫保,為防范和化解疾病對家庭經濟造成的經濟壓力提供了強大保障。

劃重點  

中小學生參保方式有調整

相較于往年,今年的參保方式有哪些變化呢?記者提醒各位家長:如果您的孩子是中小學生,那么要注意,今年中小學生參保方式有調整,小一、初一、高一/職一等年級的新生不再由學校統一參保。

小一、初一、高一/職一等年級的新生該如何參保呢?記者了解到,上述人員中如果戶籍為廣州的,則需由本人或代理人到戶籍所在地或者本市居住地的街道(鎮)公共服務機構辦理參保繳費手續;上述人員中如果戶籍為外地的,則需由本人或代理人到學校所在地的街道(鎮)公共服務機構辦理參保繳費手續。

需要提醒的是,辦理參保手續時需帶上這些材料:

1.居民戶口簿(港澳臺居民提供港澳臺居民居住證)原件及復印件各一份(戶口簿復印件應包括含戶主名字的首頁及參保人當頁);

2.任一居民醫保代征銀行的活期個人結算賬戶原件及復印件各一份、賬戶持有人身份證(或社保卡)原件;

3.填寫完整的《廣州市城鄉居民社會醫療保險參保登記申請表》一份;

4.《入學通知書》。

那么其他年級的中小學生辦理參保繳費手續是否有調整呢?記者了解到,其他年級的學生繼續由所在學校統一辦理參保登記,但2021學年起取消學校代收代繳,需通過學生(或監護人)個人銀行賬戶自動劃賬繳費。特別提醒的是,家長們在孩子入學后要按照學校的通知要求,按時申報個人銀行賬戶信息及聯系方式。

去哪繳? 

參保繳費還需關注這些事

廣州市稅務部門介紹,根據以往市民們辦理參保登記時所遇的問題,特別提醒各位街坊們注意以下事項:

1.務必在登記的銀行賬戶里備留足額款項并保持賬戶狀態正常,避免因賬戶余額不足、凍結、鎖定等原因導致扣費失敗。

2.征繳期將持續至2020年12月20日,除符合中途參保條件的情況外,因個人原因未按時繳納的,2021年度中途不予補繳。

3.如您往年是通過現金繳費方式繳費,而今已參保但未辦理委托銀行劃扣手續,請您盡快通過街道(鎮)勞動保障服務機構辦理銀行賬戶維護手續并備留足額款項;如您因個人原因無法提供銀行賬號,那么您可在“廣東省電子稅務局”、“粵稅通”小程序、“廣東稅務”微信公眾號、“粵省事”小程序等網辦渠道通過微信、支付寶完成繳費,或可前往建設銀行各營業網點完成繳費。

關于寶爸寶媽們十分關注的新生兒參保問題,廣州市醫保中心告訴記者,如您家中有新出生的孩子,從孩子出生的次月起6個月內(按自然月計算)參保繳費的,可以按規定報銷孩子從出生開始在定點醫療機構產生的相關醫療費。如果新生兒從出生到辦理參保登記手續的時間跨2020年和2021年,需在出生次月起6個月內辦理2020年度及2021年度城鄉居民醫保的參保及繳納手續,方能按規定享受從出生之日起的醫保待遇;如僅參加2021年度,則視為放棄追溯2020年度相關待遇,從繳費到賬次月起享受2021年度城鄉居民醫保待遇。

各類人員參保繳費渠道指引表

2021年廣東新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

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