2021年長沙新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

2021-01-21 14:00:54 來源:現代語文網

新生兒什么時候辦?

根據《長沙市城鄉居民基本醫療保險辦法》,符合參保條件的新生兒,自出生之日起到出生后28天內,取得長沙市戶籍并按繳費標準一次性繳納參保費用,可自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。2021年長沙新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

長沙市規定,新生兒從出生日起28天內購買的醫保,在新生兒科監護室住院的費用可以納入報銷范圍。超過28天購買醫保同期住院就只能自費結算,不享受醫保。由于部分家長并不知曉這一政策,導致部分新生患兒家庭無法享受醫保報銷政策。

長沙市醫保局提醒,新生兒出生后,首先帶上醫院開具的出生醫學證明去派出所給小孩上戶口,獲取身份證號碼,然后再拿著戶口簿在戶口所在地的社區或者街道辦事處辦理醫療保險。

長沙新生兒醫保繳費后多久生效

新生兒出生后90天內由監護人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫學出生證明登記的新生兒本人真實姓名,按統籌區規定辦理參保登記繳費手續后,自出生之日所發生的合規醫療費用均可納入醫保報銷。

PS:如未能在統籌地規定時間內辦理參保繳費手續的,需按當年度城鄉居民醫保籌資標準(含個人繳費部分和財政補助部分)一次性足額繳納基本醫療保險費,從繳費的下個月起享受醫保待遇。

少兒醫保參保后,可以享受住院、門急診、門診特殊病等醫保待遇?

1.住院醫療保險待遇:在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

2.門診特殊病報銷待遇:門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。

特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。 

3.門急診報銷待遇:在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

注:各個地區不同,少兒醫保的報銷比例和范圍都略有不同!

少兒醫保同成人醫保類似,報銷的計算方法也是差不多的,少兒醫保同樣無限制、無門檻,不會因為孩子身體羸弱或帶有疾病不能參保,只要參加就可享受醫保待遇,便可以在生病住院時進行報銷。這可是商業保險做不到的,所以,猩猩建議必買。

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